L’endodonzia è la branca dell’odontoiatria che studia specificamente lo spazio all’interno dell’elemento dentario. La terapia endodontica riporta alla mente il trattamento canalare. Il trattamento più temuto tra i trattamenti dentali è solitamente la terapia canalare. Oggi, la terapia canalare è praticamente indolore.

Anatomia dentale

Qualsiasi parte di un dente che è visibile nella bocca è chiamata “Corona”; la parte di un dente che esiste nell’osso è chiamata “radice”. Un dente è composto da diversi strati. La parte esterna di un dente é lo smalto. Lo smalto è uno dei tessuti più rigidi del nostro corpo. La radice di un dente è ricoperta da uno strato chiamato cemento. Lo strato di dentina esiste sotto lo smalto e il cemento. La dentina ha il volume maggiore tra tutti i tessuti dentali e, a differenza dello smalto, contiene le estremità nervose. A causa di questa caratteristica, ha un ruolo nel meccanismo del dolore. La polpa esiste sotto lo strato di dentina. La polpa contiene nervi e vasi e svolge un ruolo significativo nell’eruzione e nello sviluppo di un dente. La polpa riflette anche i problemi del dente attraverso il dolore anche dopo l’eruzione del dente.

Come si infettano i denti?

I batteri esistono nella cavità orale di ogni persona. Questi batteri non causano danni in condizioni normali. I batteri producono acidi dal cibo che consumiamo e, a meno che questi acidi non siano eliminati, gli acidi danneggiano lo smalto e portano quindi alla carie nel tessuto dello smalto. Se la carie non viene trattata, i microrganismi si muovono verso la polpa. La polpa utilizza vari modi per proteggersi. Uno di questi è attraverso il meccanismo del dolore. Ma se il dente invaso non viene ancora trattato, dopo un po’ i microrganismi danneggiano i vasi e i nervi nella polpa, causando così un’infezione. Il trauma è altro fattore che porta all’infezione. Un colpo potrebbe causare rotture di vasi e nervi che entrano in un dente attraverso l’apice della radice, portando quindi alla devitalizzazione. L’aggiunta di microrganismi in qualche modo causa l’infezione della polpa.

 Come viene determinato un dente infetto?

Sensibilità e dolore dovuti a cibi o bevande fredde o calde potrebbero indicare un’infezione esistente o l’inizio di un’infezione. Cambiamenti di colore apparenti potrebbero anche essere considerati come un sintomo di infezione. Nei denti con carie non trattata che si estendono fino alla polpa, l’infezione potrebbe diffondersi dalla mandibola e potrebbe causare un gonfiore. In tali condizioni, l’uso di antibiotici è appropriato. L’opinione generale è che dopo che il gonfiore è sparito, il dente responsabile deve essere estratto. Ma questa opinione è del passato. Anche un dente che presenta una grave infezione può essere tenuto in bocca con la terapia canalare e può servire per molti anni come qualsiasi dente sano adiacente.

Stadi di una terapia canalare

  1. Determinazione dei denti infetti tramite radiografia.

2. Rimuovere la sensibilità del dente e dei suoi tessuti circostanti con l’anestesia se il dente è vitale.

  1. Eliminazione della carie nello smalto e dei tessuti dentinali e preparazione di una cavità per l’accesso alla polpa.
  2. Isolamento del dente mediante l’uso di una diga di gomma.
  3. Determinazione della lunghezza dei canali mediante strumenti elettronici e conferma tramite radiografia.
  4. Eliminazione del tessuto dentinale infetto insieme ai microrganismi nei canali radicolari mediante strumenti rotatori endodontici.
  5. Eliminazione di microrganismi con disinfettanti canalari durante l’uso dello strumento di endodonzia rotante.
  6. Se il dente non era vitale all’inizio del trattamento, un canale antisettico è sigillato nei canali per un periodo di tempo e quindi i canali sono ostruiti permanentemente con i canali di riempimento.
  7. Lo scopo del trattamento canalare è di prevenire il ripetersi dell’infezione e di ripristinare il danno cessando la relazione tra il dente e l’ambiente circostante.

Dopo il trattamento

In seguito alla terapia canalare, è possibile in particolare il trattamento di denti vitali, dolore tollerabile o sensibilità indotta dalla pressione sul dente per alcuni giorni. Questo non è raro e il dolore scompare in breve tempo.